広石ネット『Respect up beat core tour 2021』払い戻しフォーム

・博多、大阪、新潟、小倉公演の払い戻し受付フォームです。
・払い戻し手数料は発生しません。￥8500お振込みの場合は￥8500をお戻しいたします。
・一度の手続きで複数公演予約の払い戻しをいたします。

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

＜ご注意＞docomo、auからお問い合わせの際は送信前にパソコン、hiroishi.netからのメールを受信できるように受信設定のご確認をお願い致します。

※受付から払い戻しまで二週間程要する場合もございます、予めご了承下さいますようお願い申し上げます。
払い戻し手続き *必須
氏名　※必須
フリカナ※必須
メールアドレス　※必須
※必須。自動返信メールのテスト送信を選択された場合は、メールアドレス以外は「テスト」「0」などでも送信可能です。
◆金融機関名
◆支店名
◆口座種別（普通、当座等）
◆口座番号

　

※IPアドレスを記録しております。

個人情報の取り扱いについて

(C) www.hiroishi.net